肾功能不全不可以做肾穿刺，以免操作不当导致严重后果，肾功能不全是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。如果存在肾功能不全，需要慎重进行肾穿刺。

一、肾功能不全不能做肾穿刺的原因：

1、损伤严重：如果存在严重的肾功能不全，如重度肾衰竭，此时患者的肾脏功能受损严重，如果做肾穿刺会导致严重出血，甚至引起大出血，从而危及患者生命;

2、操作不当：如果未进行有效的影像学检查，如超声、CT等，而是仅通过肉眼观察，较难明确诊断病情，还可能会导致检查结果不准确，并且有一定的风险。

二、肾功能不全不能做肾穿刺的原因：

1、加重水肿：肾功能不全的患者由于肾脏排泄水分的能力减弱，容易出现水肿等症状。如果进行肾穿刺会导致水肿加重，严重时还可能会诱发急性心力衰竭;

2、诱发高血压：肾功能不全容易导致肾素等升压物质分泌减少，而进行肾穿刺会导致肾周血管收缩，从而诱发高血压;

3、降低药效：肾功能不全的患者如果服用的是利尿剂等药物，由于药效降低，可能会导致患者肾功能不全的情况加重;

4、增加感染风险：如果进行肾穿刺会引起创伤，而且还可能会导致抵抗力下降，增加感染风险。

因此，如果存在肾功能不全，建议先进行相应治疗，待病情得到控制后再考虑进行肾穿刺。另外，如果医生建议进行肾穿刺时，应听从医生建议，积极配合检查，以便于早日恢复机体健康。