判断鼻咽癌有没有复发，可以通过临床症状、体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等方面判断，明确诊断后建议积极治疗，以免延误病情。

1、临床症状：鼻咽癌复发时，患者多会出现回吸涕中带血或清晨时吸出的血液，同时伴有耳部症状，如耳鸣、听力下降等，且颈部淋巴结会出现肿大现象。由于鼻咽癌可能会导致患者体内出现一系列的炎症反应，当炎症累及鼻腔黏膜时，患者还可能会出现鼻塞症状;

2、体格检查：由于鼻咽癌可能会导致患者出现头痛、面部麻木、视力下降、上睑下垂等症状，所以可以通过体格检查判断是否有鼻咽癌复发;

3、鼻咽镜检查：鼻咽镜检查可以观察到鼻咽部是否有增生或者是溃疡的形成，还可以在鼻咽部取活检，判断是否有癌变组织，如果存在癌变组织，则可以诊断为鼻咽癌复发;

4、影像学检查：如果患者在进行CT、核磁共振等影像学检查时，发现鼻咽部有增强的占位性病变，并且与周围的组织有粘连或存在骨质破坏，此时可以初步判断为鼻咽癌复发。

确诊为鼻咽癌时，建议患者及时前往耳鼻喉科就诊，由医生进行病理检查明确具体情况，并及时通过手术或放疗、化疗等方式治疗。