子宫内膜增生是指子宫内膜腺体结构的改变、腺体和间质比例的改变,可能会发展为子宫内膜癌,但是发生的概率较小。常见原因、临床表现、诊断要点、治疗原则等作如下说明。
1、原因:体内雌、孕激素长期刺激,部分孕激素拮抗剂、长期使用避孕药,及不孕不育等情况可能与子宫内膜增生有一定关系;
2、临床表现:子宫内膜增生多表现为异常子宫出血,可以是无排卵型功血,也可能会表现为月经量过多、经期延长,或者阴道不规则流血。子宫内膜癌主要表现为阴道流血,早期可以表现为阴道分泌物增多,若病情进展,可以出现阴道大量出血;
3、诊断要点:如果出现异常子宫出血,需要通过诊断性刮宫或者宫腔镜下进行子宫内膜活检,病理报告显示为子宫内膜增生,即可确诊。对于阴道流血量较多的患者,需要及时进行输血、补液治疗,以纠正休克。如果阴道排血量不多,病情较轻,可以在医生指导下选择醋酸甲羟孕酮片等药物进行保守治疗;
4、治疗原则:根据患者的年龄以及对生育的要求,选择合适的治疗方案。对于无生育要求的患者,可以选择口服地屈孕酮、炔诺酮片等孕激素药物进行治疗,也可以选择宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以缓解症状。对于年轻有生育要求的患者,可以选择孕激素药物治疗。如果经过药物治疗无效,可以选择手术切除子宫。
此外,子宫内膜增生癌变的可能性较低,一般较少发生。建议患者调整好心态,积极面对生活,并遵医嘱定期复查。
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