子宫内膜癌多表现为阴道不规则出血、阴道排液、腹痛等,阴超检查对子宫内膜癌具有较高的敏感性,能够发现子宫内膜的中高回声结节,表现为子宫内膜异常增厚,常见于子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜息肉等。多数子宫内膜癌通过阴超检查可以发现,但对于早期的子宫内膜癌,或者是子宫内膜癌侵犯到肌层,阴超可能不能发现,需结合其他检查进行确诊。
1、子宫内膜单纯性增生:通过阴超检查可发现子宫内膜的单纯性增生,患者多没有明显症状,部分患者可出现异常子宫出血,多见于更年期或者长期服用雌激素类药物的患者。阴超检查可发现子宫内膜增厚,但一般单纯性增生的患者癌变风险较小,不必过度治疗;
2、子宫内膜复杂性增生:可表现为异常增厚,常伴有阴道不规则流血或月经紊乱,多见于无排卵型功血或者闭经时间较长的患者,若阴超检查发现子宫内膜出现异常增厚,建议取活检进行病理学检查,以明确诊断,若病理学诊断结果为子宫内膜癌,建议手术切除子宫;
3、子宫内膜非典型增生:可表现为子宫内膜腺体结构明显异常、回声不均匀,多见于绝经期或者更年期女性,若阴超检查时发现异常增厚的腺体结构内存在丰富的微血管,则考虑可能是子宫内膜非典型增生,建议进行大剂量孕激素治疗;
4、子宫内膜息肉:通过阴超检查可观察到子宫内膜局限性增厚,常伴有间质水肿及丰富血流信号,建议遵医嘱口服孕激素类药物进行治疗,若症状持续无法缓解,也可考虑进行手术治疗。
除了以上常见原因外,子宫内膜癌还可见于子宫肌瘤等疾病。
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