白天小便有刺痛感，晚上尿床，可能是由于尿路感染、膀胱过度活动症、男性前列腺炎、女性尿道综合征等引起，建议及时就医，通过尿常规、泌尿系统彩超等相关检查，明确病因，并积极进行治疗。

1、尿路感染：通常是由于大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染所致，炎症刺激尿道黏膜水肿、充血，继而出现刺痛感，晚上迷走神经兴奋、尿道腺体分泌物增多，可出现频繁起夜排尿的情况。建议多饮水，促进排尿，可在医生指导下选择敏感的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢克洛等，以消除炎症，缓解不适症状;

2、膀胱过度活动症：病因尚不明确，可能与排尿中枢、逼尿肌有关的神经受损等因素有关，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿等症状。可以通过膀胱训练、盆底肌训练缓解不适症状，症状较重者可以选择口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗;

3、男性前列腺炎：前列腺液中有炎性分泌物，刺激膀胱颈部和后尿道，引起局部黏膜糜烂、水肿，出现频繁起夜的现象，过度劳累后症状会加重。可以通过口服头孢克洛、阿奇霉素等抗生素治疗，以消除炎症，缓解不适症状;

4、女性尿道综合征：由于神经中枢异常兴奋导致逼尿肌不自主收缩，出现小便有刺痛感、晚上尿床的情况。可以通过调节自身情绪稳定、锻炼等方式缓解不适症状，也可以口服米拉贝隆缓释片，消除异常兴奋状态。

除了上述情况外，如果存在泌尿系统结石，如输尿管结石等，也会引发此类症状。可能是由于结石刺激局部黏膜引起疼痛不适症状，通常与排尿关系不大。建议及时就医进行超声检查明确诊断，遵医嘱给予排石颗粒等药物治疗，必要时采取手术碎石治疗。