宝宝身上有青色的胎记可能是由神经嵴细胞异常增生、血管发育异常、遗传因素、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经嵴细胞异常增生

当神经嵴细胞出现异常增生时，可能会形成色素沉着斑块，导致皮肤表面呈现蓝色、黑色或紫色。这些细胞可以分化为多种组织类型，包括黑色素细胞。对于这种情况引起的胎记，通常无需特殊处理，但需定期观察其大小和颜色变化。

2.血管发育异常

由于胚胎期间血管内皮细胞异常增殖，导致局部毛细血管扩张或动静脉畸形，进而引起皮肤表面出现红色或紫色的斑点或结节。对于此类胎记，可采用脉冲染料激光进行治疗，能破坏异常增生的血管，促进其闭合。

3.遗传因素

如果家族中存在类似的胎记，则可能通过基因遗传的方式传递给下一代。某些基因突变可能导致表皮下血管发育不全或者黑素细胞分布异常。针对遗传性胎记，一般不需要特别治疗，但如果影响美观或功能，可考虑冷冻治疗、激光去除等方法。

4.药物因素

孕期服用某些药物，如抗癫痫药、激素类药物等，可能会影响胎儿皮肤的正常发育，导致出现胎记。若确定是由药物引起的胎记，在咨询医生后调整用药方案，停用相关药物，同时监测胎记的变化情况。

建议密切观察胎记的颜色、形态和大小变化，特别是在新生儿期和婴儿期。如有必要，可以在专业医师指导下进行超声波检查、磁共振成像或活检以评估胎记性质。