髌骨位于膝关节前侧，是人体最大、最坚硬的骨骼，可以帮助膝关节进行正常的屈伸活动。如何判断髌骨骨折，需要根据患者的外伤史、临床症状，以及影像学检查等方面进行判断。

1、外伤史：如果患者有明确的外伤史，如车祸、高处坠落、暴力扭伤等，可以判断髌骨骨折;

2、临床症状：患者发生髌骨骨折后，会出现膝关节局部肿胀、疼痛、活动受限，触摸髌骨时有明显的骨擦感，部分患者会出现膝关节异常活动，如行走异常，或者出现膝关节松动的情况。根据以上症状可以判断髌骨骨折，但对于不典型的髌骨骨折，需要通过影像学检查进一步判断，比如X线、CT等。对于诊断不明确的髌骨骨折，可以采用膝关节的三维CT检查，能够清楚的看到髌骨骨折的移位情况、粉碎程度，以及是否合并有其他韧带、软组织的损伤;

3、影像学检查：如X线检查，可通过髌骨的正位和侧位片，明确髌骨是否存在骨折。还可以通过CT检查，判断髌骨周围是否存在骨折片，以及骨折移位的情况。对于怀疑有髌骨骨折的患者，应尽早进行此检查，避免延误治疗;

4、其他方面：如果患者在髌骨骨折后，合并膝关节脱位，或者存在髌骨骨折后遗症，如创伤性关节炎，都会对髌骨的功能造成影响。对于髌骨骨折的患者，在诊断时要慎重，对于膝关节脱位的患者，要尽早进行手法复位，而对于髌骨骨折的患者，要避免过早下地负重行走。

患者发生髌骨骨折后，要及时去二级以上医院的骨科进行治疗，避免由于治疗不及时，导致髌骨骨折不愈合或畸形愈合，从而影响膝关节的功能。