输卵管远端粘连但通畅,可能是输卵管炎症、输卵管妊娠、输卵管囊肿、输卵管癌。建议及时前往医院就诊,明确诊断后积极进行治疗。
1、输卵管炎症:由于病原微生物感染引起,可以表现为输卵管水肿、渗出、积水,严重时可以造成管腔阻塞而引起不孕,通过输卵管造影检查可以明确诊断。确诊后可遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片联合用药治疗,如果经过药物治疗效果欠佳,建议腹腔镜下行粘连分解手术治疗;
2、输卵管妊娠:输卵管妊娠早期可以表现为停经史,并且会表现为阴道不规则流血,通过B超检查可以明确诊断。根据输卵管妊娠的具体情况,选择保守治疗或手术治疗。如果患者生命体征平稳,有生育要求,可以保守治疗。否则应进行急诊手术,如输卵管切除术或保留患侧输卵管及其功能的保守性手术;
3、输卵管囊肿:输卵管囊肿是妇科常见的一种疾病,由于炎症刺激造成。小的输卵管囊肿在临床上没有症状,不需要特殊治疗,建议定期复查。如果输卵管囊肿相对比较大,并且由于炎症引起,会表现为下腹部疼痛、下腹部不适,并且会导致不孕。怀疑有恶变的可能性,应及时手术治疗,如开腹手术或腹腔镜手术;
4、输卵管癌:由于病原体感染引起,输卵管癌的主要临床表现是出现阴道水样分泌物,通过妇科检查、B超检查和肿瘤标志物化验检查可以做出初步诊断。如果确诊为恶性肿瘤,应及时进行手术治疗,如根治性手术切除治疗,并且在手术后用注射用环磷酰胺或紫杉醇进行化疗。
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