肛门指检里面有好多小颗粒感可能是正常现象，也有可能是痔疮、尖锐湿疣等疾病导致的。

一、正常现象

在进行肛门指检时，手指会进入患者的肛管内，在触摸到直肠黏膜后，可能会出现有小颗粒状物的情况。这属于一种正常的生理反应，并不需要特殊治疗，也不用过分担心，不会对身体健康造成太大的影响。

二、病理因素

1.痔疮：如果存在痔疮等方面的疾病，会使局部的组织受到刺激，从而出现充血、肿胀等情况，甚至还会伴有疼痛的症状。此时可以遵医嘱使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行改善。

2.尖锐湿疣：通常是人乳头瘤病毒感染所引起的，发病以后会导致肛周部位生长多个淡红色的小丘疹，随着时间的推移，还有可能会形成菜花样的赘生物。患者可以在医生的指导下合理使用咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，同时还可以配合冷冻治疗、激光治疗等方式来改善。

除此之外，还可能与肛裂、肛窦炎等原因有关，建议及时就医诊断治疗。