晚期鼻咽癌不化疗不可以，晚期鼻咽癌患者通常无法治愈，仅能通过化疗、靶向治疗等方式控制肿瘤发展，缓解症状，提高患者生存质量。晚期鼻咽癌患者还需要积极治疗原发病，尽可能延长生存时间。

1、化疗：晚期鼻咽癌患者需要积极化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨等，可以控制肿瘤发展，延长患者生存时间;

2、靶向治疗：晚期鼻咽癌患者还可以遵医嘱进行靶向治疗，常用药物包括注射用奥沙利铂、注射用培美曲塞二钠等，也可以控制病情进展，延长患者生存时间;

3、放疗：晚期鼻咽癌患者还可以进行放疗，可以清除局部的癌细胞和转移病灶，可以缓解患者症状;

4、手术治疗：晚期鼻咽癌患者还可以选择进行手术治疗，如鼻咽部腺样体切除术、颈淋巴结清扫术等，可以切除病灶，提高疾病治愈率;

5、其他治疗：晚期鼻咽癌患者还可以选择进行免疫治疗，以及中医中药治疗，可以提高生活质量、延长生存时间。建议在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方式。

此外，建议患者保持良好心态，积极配合医生进行治疗。家属还需要注意安抚患者情绪，加强饮食护理，给予合理饮食，提供充足的营养支持。另外，还需要密切观察患者情况，出现异常情况及时告知医生。