爆发性肝炎也称为急性肝衰竭,急性起病,并有极度乏力、明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状,常见的引起原因主要包括病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、药物或毒物中毒、酒精性肝病四种情况。
1、病毒性肝炎:若急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎急性发作,常见为乙型病毒性肝炎,可导致肝细胞坏死,肝功能严重受损,使病情进行性加重,导致肝功能衰竭,引发爆发性肝炎;
2、妊娠急性脂肪肝:是造成妊娠晚期爆发性肝炎和死亡的常见原因。因大量肝细胞在短时间内发生小泡样脂肪变,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧恶化为主要临床特征。早期终止妊娠,施行剖宫产术,积极保肝促肝细胞修复,并对并发症进行积极处理,可避免发展为爆发性肝炎;
3、药物或毒物中毒:若患者过量食用有损害肝脏毒副作用的药物或食物,如对乙酰氨基酚缓释片、丙戊酸钠片,以及野生的毒蘑菇等。均可能使肝细胞线粒体脂肪酸氧化酶基因缺陷,导致急性肝细胞脂肪变性,有可能引起爆发性肝炎;
4、酒精性肝病:长期大量饮酒,可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化甚至肝癌发生,病情加重时会出现肝衰竭,进而引发爆发性肝炎。
除此之外,还有自身免疫性肝病也可致爆发性肝炎,由于爆发性肝炎病情发展快,病死率较高,因此建议患者一定要尽早治疗,促使肝细胞恢复,并积极治疗并发症,加强支持治疗,或合理选择肝移植手术等。
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