膈疝是指疝囊内的脏器通过膈肌进入胸腔,在右侧膈肌下方形成的疝,称为膈疝。膈疝的发病原因主要包括外伤、膈肌先天性发育不良、腹内压力增高,以及其他因素等。
1、外伤:是导致膈疝发生的常见原因,患者腹部受到直接或间接的外力损伤,可能会导致腹腔内脏器通过膈肌破损处进入胸腔,形成膈疝;
2、膈肌先天发育不良:膈肌先天发育不良的患者,膈肌发育比较薄弱,膈肌比较松弛,腹腔内的脏器容易通过膈肌破口进入胸腔,形成膈疝;
3、腹内压力增高:各种原因引起的腹腔积液、腹腔肿瘤、肝硬化腹水、慢性咳嗽、大量腹水等,可能会导致患者腹腔内的压力增高,使膈肌始终处于薄弱的状态,此时外界压力可以通过膈肌传导到胸腔,使胸腔内脏器通过膈肌进入胸腔,从而形成膈疝;
4、其他因素:如果患者存在先天性的发育缺陷,如膈肌缺损、萎缩、裂孔疝、膈下脂肪瘤等,使膈肌比较薄弱,腹腔脏器可以通过膈肌缺损处进入胸腔,形成膈疝。如果患者存在经常便秘、慢性咳嗽等症状,使腹腔内的脏器,通过膈肌的缺损处进入胸腔,形成膈疝。此外,如果患者进行过胸腹部手术,可能会导致局部出现损伤或瘢痕,使膈肌变得比较薄弱,膈肌比较松弛,容易引起膈疝。
一旦患者出现膈疝,通常需要进行手术治疗,将疝出的脏器通过手术补片的方法,进行修补,使局部不再出现空洞,以免引起疝气。此外,患者平时要注意休息,避免进行重体力劳动,保持大便通畅,防止便秘、咳嗽等。
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