变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种综合征,发病机制与典型的稳定型心绞痛相似,但特征是发作性、无明显诱因、疼痛性质偏重,可在短时间内缓解。根据临床表现分为劳力性心绞痛、晕厥性心绞痛、变异型心绞痛。
1、劳力性心绞痛:多发生在体力劳动、情绪激动或饱餐后,可出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,持续时间较短,通常在休息后或者含服硝酸甘油后缓解;
2、晕厥性心绞痛:多在劳累后,表现为胸骨后或者中心窝部闷痛,较严重者还可能会出现晕厥,伴有大汗、恶心、呕吐等症状;
3、变异型心绞痛:多在夜间或清晨发作,疼痛程度较轻,多表现为胸闷、呼吸困难、乏力,一般不超过5分钟,部分患者可以持续数分钟,一般停止活动或者舌下含服单硝酸异山梨酯片后,症状可在数分钟内缓解。
根据临床表现分为单纯型心绞痛、无症状性心肌缺血、心绞痛加重和心肌梗死四种类型,其中单纯型心绞痛较常见。建议变异型心绞痛患者及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。建议患者治疗以预防为主,如戒烟、控制体重、保持情绪稳定等,必要时可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。
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