痔疮患者排便困难、拉得少常见原因包括疼痛、恐惧排便、便秘、血栓形成以及不良生活习惯等，需要积极治疗原发病，从而缓解排便困难、拉得少的症状。

1、疼痛：痔疮急性发作期可出现剧烈疼痛，从而影响患者的正常生活，使患者出现排便困难、拉得少的症状。可以外用痔疮膏，口服草木犀流浸液片、槐角丸等药物缓解疼痛症状;

2、恐惧排便：痔疮患者通常伴有恐惧排便的情况，此时可以外用痔疮栓改善症状，同时口服乳果糖口服溶液等润肠通便药物，刺激肠道蠕动，使患者产生排便感觉;

3、便秘：多由于饮食缺乏纤维素或水分不足引起，导致粪便在肠道内移动减慢，从而出现排便困难、拉得少的现象。应多吃富含纤维素的蔬菜、水果，如红薯、芹菜、香蕉等，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状;

4、血栓形成：痔疮患者在排便过程中可能会使痔疮受到挤压，导致痔疮内部血管破裂出血，血液淤积于痔疮内部，从而出现血栓形成，使肛门处疼痛明显，部分患者还会出现排便困难、拉得少的症状。此时可以使用迈之灵片消除水肿，还可以外用复方角菜酸酯栓保护受损的黏膜，缓解不适症状;

5、不良生活习惯：如果患者有经常熬夜、喝酒、吸烟等不良生活习惯，通常会导致肠道蠕动减慢，从而出现排便困难、拉得少的症状。此时需要积极改变生活习惯，避免熬夜、喝酒、吸烟等不良生活习惯，可以多做运动，如跑步、跳绳等，有助于缓解不适症状。

除此之外，痔疮患者如果出现肛门局部水肿、充血等症状，可能会阻碍排便，从而导致排便困难、拉得少。可以进行温水坐浴，促进局部血液循环，从而改善症状。