肝炎是指由多种致病因素,引起的肝脏炎症的统称,其原因较多,可能与感染、药物、酒精、自身免疫等有关。而不明原因的肝炎,指排除上述因素后,肝炎患者仍然存在乏力、食欲减退、肝区不适等症状,且肝功能生化指标异常。
1、感染:最常见的原因是病毒感染,如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,其次为EB病毒、巨细胞病毒及风疹病毒等感染,都可损伤肝细胞,进而引起肝炎;
2、药物:如抗结核药、化疗药、降脂药,及免疫抑制剂等,都可能损伤肝细胞,进而引起不同程度的肝炎,建议患者在医生指导下,使用对肝脏损伤较小的药物;
3、酒精:酒精可导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性脂肪肝,严重时可导致酒精性肝炎。长期饮酒也可导致酒精性肝病,表现为酒精性肝炎或酒精性肝病;
4、自身免疫:异常免疫反应可导致自身免疫性肝炎,临床中以原发性胆汁性胆管炎较常见,其他自身免疫性肝炎包括系统性红斑狼疮、自身免疫性胰腺炎等。
除上述因素外,寄生虫感染、肿瘤等因素也可损伤肝细胞,并引起肝炎。在临床中可以引起肝炎的原因较多,要根据患者的症状、辅助检查明确诊断,然后进行针对性治疗。例如乙型肝炎患者,要进行抗病毒治疗,可选择恩替卡韦或替诺福韦等药物。同时要进行保肝治疗,常用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。
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