妊娠合并糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。由于妊娠糖尿病患者整体代谢状况增加,胰岛素抵抗明显,而且雌激素分泌增加,会导致糖耐量减退,所以容易出现流产、早产、胎儿畸形、巨大儿等妊娠合并症,严重影响母婴健康。建议所有孕妇在怀孕后,规范进行糖耐量检查,如有妊娠合并糖尿病,需及时遵医嘱进行治疗。
1、流产:妊娠合并糖尿病患者早孕期间,母体高血糖可通过胎盘组织吸收,造成胎儿宫内发育迟缓,增加低体重儿的发生机会,而低体重儿早产、足月儿低出生体重的概率也明显增加。此外,母体高血糖可引起胚胎发育异常,如葡萄胎、胎儿宫内生长受限、胎盘早剥、心室颤动等,这些妊娠合并糖尿病的并发症,均会导致早产、足月儿低出生体重儿的发生;
2、早产:妊娠合并糖尿病孕妇在孕早期,如果血糖控制不理想,会导致胚胎发育异常,出现停育,而在妊娠中晚期,高血糖也可引起羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿过期妊娠、胎盘早剥等情况的发生;
3、胎儿畸形:在妊娠合并糖尿病患者中,有50%以上的胎儿会出现畸形,而这些畸形对于胎儿的生长发育和出生后生存质量都有很大影响,所以妊娠合并糖尿病,是严重影响母婴健康的重要妊娠合并糖尿病;
4、巨大儿:妊娠合并糖尿病患者在孕晚期,机体对胰岛素的敏感性会下降,如不及时控制血糖,可能会出现胎儿生长过快,导致巨大儿的发生,对分娩方式的选择也会产生影响。
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