肢端型白癜风之所以难以治愈，原因可以归纳为以下几点：

　　一、病理特点

　　病变部位特殊：肢端型白癜风主要累及四肢末端，如手指、脚趾、手背、足背等，这些部位皮肤较薄，血液循环较差，导致药物难以渗透，治疗难度较大。

　　病程慢性且顽固：白癜风是一种慢性皮肤病，病程长且容易反复发作。肢端型白癜风更是如此，由于其病变部位的特殊性，治疗过程往往较为漫长，需要患者长期坚持。

　　二、治疗挑战

　　治疗方法有限：目前对于肢端型白癜风的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。然而，由于病变部位的特殊性，一些常用的治疗方法可能效果不佳，如光疗对于四肢末端的治疗效果相对较差。

　　药物吸收不良：由于四肢末端皮肤较薄，血液循环较差，导致药物难以渗透至病变部位，从而影响治疗效果。

　　病情易反复：肢端型白癜风患者在治疗过程中，病情容易出现反复，使得治疗难度进一步加大。

　　三、患者因素

　　发现不及时：很多患者在白癜风早期，出现较少的白斑时，并没有在意，导致病情进一步发展，增加了治疗难度。

　　治疗方式不当：有些患者急于求成，在接受一段时间的治疗后，病情没有明显改善就立即更换治疗方法，这样不仅不能达到治疗效果，反而可能加重病情。

　　护理不到位：治疗白癜风期间，皮肤的护理也是很重要的。如果患者在治疗期间没有做好防晒、保湿等护理措施，也可能影响治疗效果。

　　心理压力大：白癜风患者往往面临较大的心理压力，这种压力不仅会影响患者的治疗效果，还可能加重病情。

　　四、总结

　　综上所述，肢端型白癜风难以治愈的原因主要包括病变部位的特殊性、治疗方法的局限性、患者因素等。因此，在治疗肢端型白癜风时，需要综合考虑患者的病情、身体状况、心理状况等因素，制定个性化的治疗方案，并加强患者的心理疏导和护理，以提高治疗效果和患者的生活质量。