右下腹疼痛、大便发黑，可能是饮食因素引起，也有可能是溃疡性结肠炎、阑尾炎、肠套叠、黑色素瘤等疾病导致。建议及时就医检查，明确具体原因后，在医生的指导下采取相应的处理措施。

1、饮食因素：如果吃了过多含铁的食物，如猪血、鸭血、菠菜等，且存在时间较长，在氧化作用下，容易形成硫化铁，就有可能导致大便发黑，出现右下腹疼痛、大便发黑的情况。这种情况一般不需要进行特殊治疗，改变饮食习惯后，症状会有所改善;

2、溃疡性结肠炎：当机体受到免疫、遗传等因素刺激，可能会引起溃疡性结肠炎。如果病情控制不佳，且吃了较多含纤维素的食物，可能会刺激肠黏膜，导致局部溃烂出血，有可能导致右下腹疼痛、大便发黑。建议遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗;

3、阑尾炎：存在阑尾炎时，阑尾壁充血水肿，管腔相对狭窄。如果阑尾炎比较严重，导致阑尾穿孔，脓液流入肠道内，可引起右下腹疼痛、大便发黑。可在医生的指导下行开腹阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术等手术治疗;

4、肠套叠：肠套叠多指肠管的一部分嵌入邻近肠管导致，可能与肠道蠕动节律紊乱有关。套叠起病比较急，且病情变化较快。若未及时处理，可能会引起右下腹疼痛、大便发黑、腹部包块等症状。可遵医嘱使用甲硝唑片进行治疗，必要时需行肠套叠复位、肠切除吻合术或肠造瘘术等手术治疗;

5、黑色素瘤：如果患有黑色素瘤，且病情控制不佳，癌细胞侵袭肠道黏膜，可导致局部溃烂出血，有可能导致右下腹疼痛、大便发黑。建议及时行肿瘤根治术治疗，并配合放疗、化疗等综合治疗。