子宫内膜增生是指子宫内膜腺体结构的改变、腺体和间质比例的改变导致的子宫内膜量增多。子宫内膜增生有癌变的可能,但癌变率较低,常见的病因有内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生伴高级别上皮内瘤变、子宫内膜癌。
1、内分泌紊乱:如无排卵性功能失调性子宫出血,由于长期无排卵,子宫内膜受雌激素持续刺激,可引起子宫内膜增生,患者可出现阴道不规则出血等症状,可以给予大剂量雌激素止血治疗,如苯甲酸雌二醇等;
2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉的患者长期无孕激素拮抗的雌激素刺激,可引起子宫内膜增生,可以给予地屈孕酮等孕激素治疗,必要时宫腔镜下行息肉摘除手术;
3、子宫内膜增生伴高级别上皮内瘤变:子宫内膜增生伴高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。如果未及时治疗,可能会进展为子宫内膜癌,可通过诊断性刮宫或在宫腔镜下行子宫内膜活检确诊。如果确诊子宫内膜增生伴高级别上皮内瘤变,建议手术治疗,如子宫全切术;
4、子宫内膜癌:无论是子宫内膜样腺癌,还是子宫肉瘤样腺癌,若病灶位于子宫肌层,都属于子宫内膜癌的癌前病变。一般情况下,患者不会有明显症状,所以常在诊断时不给予重视,但是当病情进展至晚期时,会出现阴道不规则流血及下腹疼痛等明显症状,此时治疗主要以手术为主,如根治性子宫切除术等。
总的来说,出现这一情况时,应及时就医检查,明确病因后给予规范化治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、酗酒等,少吃辛辣刺激性食物,注意个人卫生清洁。
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