只有血没有鼻涕可能是鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤、白血病等导致的，也有可能不是鼻咽癌，如果伴有其他不适症状，建议患者及时就医，明确诊断。

1、鼻炎：由于细菌、病毒等病原体侵入上呼吸道，导致鼻腔黏膜出现炎症，使毛细血管破裂，会出现鼻塞、嗅觉下降等症状，有时鼻腔内没有分泌物，患者不会流鼻涕，但是在炎症的刺激下会导致鼻腔黏膜充血、水肿，导致流鼻涕的症状，可使用阿莫西林胶囊、通窍鼻炎片等药物;

2、鼻息肉：可能是由于遗传、细菌感染等因素导致出现鼻腔黏膜增生，从而出现息肉，如果息肉较小，可能不会导致流鼻涕的症状，但是在炎症的刺激下会出现鼻塞、呼吸困难等症状，可采用手术切除;

3、鼻腔血管瘤：由于先天性的发育异常导致出现血管瘤，如果血管瘤较小，可能不会有任何症状，此时不会流鼻涕，如果血管瘤较大，可能会导致流鼻涕，可采用手术切除;

4、白血病：如果患有白血病，机体的凝血功能会出现异常，容易出现出血的情况，但是由于白血病属于造血系统的恶性肿瘤，所以会刺激机体产生大量的白细胞，导致患者出现流鼻涕、发热等症状，如果白血病细胞在鼻腔内增殖，会导致鼻腔黏膜受损，从而出现大量流鼻涕的现象，此时需要进行化疗等。

此外，如果患者只有血没有鼻涕的症状是由于接触了过敏原导致的过敏性鼻炎，则不一定是鼻咽癌。另外，如果患者存在喉癌、下咽癌等咽喉部恶性肿瘤，也会导致患者出现流鼻涕的情况，但是此时不一定是由于癌症导致。