黑眼圈很重，可能是由于熬夜、眼部疲劳等生理性因素引起的。但也可能与病理性因素有关，如过敏性结膜炎、慢性泪囊炎、睑腺炎等。

一、生理性因素

1.熬夜：如果患者长期熬夜，睡眠不足，则可能会导致眼睛周围血液循环不畅，从而出现黑眼圈的情况；

2.眼部疲劳：若长时间使用电子产品或用眼过度时，可引起眼部疲劳，进而使局部血管扩张，出现上述症状。

二、病理性因素

1.过敏性结膜炎：通常是接触花粉、尘螨等过敏原后所引起的一种疾病，当机体受到外界刺激时，会导致毛细血管通透性增加，从而出现水肿的现象，并伴有瘙痒、红肿等症状；

2.慢性泪囊炎：通常是由鼻泪管阻塞或狭窄等因素所致，在炎症的反复刺激下，会使泪液中的蛋白质沉积在皮肤内，从而形成黑色素沉着，造成黑眼圈的症状；

3.睑腺炎：多由葡萄球菌感染而引起，患病以后会出现局部疼痛以及发红等症状，而且还会导致上眼皮部位有明显的色素沉着，所以会造成黑眼圈比较严重。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾功能衰竭、心力衰竭等。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。日常应注意规律作息，避免熬夜，以免加重病情。