大便隐血阳性出血量需根据病因进行分析,大便隐血阳性有可能是口服了铁剂、活性炭、抗凝剂、利福平等药物或者上消化道出血引起,其中消化性溃疡、上消化道出血属于上消化道出血的表现,上消化道出血包括食管、胃、十二指肠和胆道出血。
1、食管胃底静脉曲张破裂:此时大便隐血阳性,且出血量在5ml左右,可能是食管胃底静脉曲张破裂所引起,此时需要及时进行胃镜检查,并应用药物或内镜下治疗,如使用OTSC进行止血,或使用注射用生长抑素等降低门静脉压力;
2、胃黏膜糜烂或溃疡:此时大便隐血阳性出血量在5ml左右,可能是胃黏膜糜烂或溃疡引起,建议及时进行胃镜检查,并遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗;
3、上消化道出血:可能是消化性溃疡、上消化道出血所引起,上消化道出血时,大便隐血阳性可呈阳性,且出血量在50ml左右,可能会伴有呕血症状。如果上消化道出血量比较大,可以遵医嘱选择使用蛇毒血凝酶或垂体后叶素等药物进行治疗,如果出血量比较大,可以选择内镜下治疗,如内镜下钛夹止血、注射硬化剂止血或者套扎止血等。
除了上述情况外,如果存在胃癌、肠癌等,也可能会导致大便隐血阳性且出血量比较大,建议在医生指导下通过手术切除肿瘤组织,并根据具体的病理结果进行放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。
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