洗澡后耳朵堵住耳鸣,引起这种情况比较常见的原因是耳耵聍栓塞、神经性耳鸣、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎,具体的发病原因具有个体差异。患者在发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查,有助于初步判断病情,有少部分患者需要做头部核磁共振,明确诊断以后可以进行针对性治疗。
1、耳耵聍栓塞:洗澡时如果没有及时清理耳道,耵聍会贴在鼓膜表面,导致耳朵堵住耳鸣,耳内镜检查可见外耳道内耵聍积聚,可用耵聍钩将耵聍清理干净,如果耵聍质地比较坚硬,可以先用碳酸氢钠滴耳液进行软化,然后再次清理;
2、神经性耳鸣:洗澡时因为周围环境比较热,导致血管扩张,可造成内耳淋巴循环紊乱,引起耳鸣症状,还可能会伴随有听力下降,一般是阵发性的,可以选择药物治疗,比较常用的是甲钴胺、三七通舒胶囊等;
3、外耳道胆脂瘤:胆脂瘤是一种常见的中耳疾病,但是胆脂瘤具有侵袭性,会损伤外耳道皮肤和骨质,洗澡时如果水流进入外耳道会导致鼓膜穿孔,引起耳朵堵住耳鸣及听力下降,还可能会导致外耳道流脓,可以在耳内镜的引导下将胆脂瘤清理干净,同时需要定期复查,观察治疗效果;
4、分泌性中耳炎:主要是中耳鼓室内有积液导致,洗澡时如果耳内进水会引起鼓室内负压,导致鼓膜内陷,引起耳朵堵住耳鸣的症状,还会伴随有听力下降、耳闷等不适,可以做鼓膜穿刺治疗,同时配合药物治疗,比较常用的是甲泼尼龙片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物。
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