外阴瘙痒伴有小疙瘩的症状可能由阴道炎、外阴湿疹、外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣、接触性皮炎等疾病引起，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受适当治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失衡，病原体乘虚而入引起的炎症。致病菌如滴虫、霉菌等可刺激阴道壁，引起瘙痒和异常分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.外阴湿疹

外阴湿疹通常由遗传因素、慢性感染性病灶等原因所诱发，由于局部皮肤受到炎症因子刺激，从而出现丘疹、水疱等症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

3.外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓是一种以表皮过度角化、真皮黑素减少为特征的皮肤淀粉样变性，病变部位会出现白色鳞屑斑块，伴有瘙痒感。本病可通过激光治疗的方式改善病情，比如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。

4.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染所致，病毒通过破损的黏膜入侵并繁殖，形成上皮细胞增生，进而出现赘生物。本病主要通过物理疗法进行治疗，例如冷冻治疗、电灼术等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿甚至水疱。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。

建议患者定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以便早期发现和处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。