小儿斜视手术在临床技术上较为成熟,相对安全,但仍存在一定风险,术前应严格遵守注意事项,对于手术的安全性较高。小儿斜视手术主要包括肌肉加强术、肌肉减弱术、水平肌肉垂直移位术、外直肌后退术等。
1、肌肉加强术:对于麻痹性斜视患者,可采取肌肉加强术,通过手术将拮抗肌注射到眼外直肌中,使眼外直肌获得功能加强。但如果肌肉加强术后出现复视,可再次进行手术调整;
2、肌肉减弱术:可采取部分眼外肌肉减弱术,如上直肌或下直肌后退术,但如果患者术前有明显上斜肌亢进表现,应谨慎选择;
3、水平肌肉垂直移位术:可将上或下直肌的中断进行移动,从而改善眼位,多适用于麻痹性斜视患者,但术前需进行斜视度数检查,并采取相应的手术方式;
4、外直肌后退术:主要用于外伤性眼外肌麻痹,如外伤累及眶周,导致外直肌后退,患者可选择外直肌后退术,但如果患者同时合并内斜视,则需谨慎选择。
另外,小儿斜视手术还存在麻醉意外、术中出血等风险,对于小儿年龄较小,无法配合手术操作,且手术部位血管较多,可能存在手术失败的风险。因此,为保证手术的安全性,建议前往正规医院进行手术操作,并在术前完善相关检查,对于手术的安全性做到心中有数。
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