心跳声音大而有力，可能是生理性因素所致，也可能与心肌炎、心肌劳损、心脏神经官能症、心肌梗死等病理性因素有关。如果症状持续存在，建议及时就诊，查明病因。

一、生理性因素：

如果运动过后，或者情绪过于紧张、焦虑，导致心脏射血能力增强，可能会出现心跳声音较大，而且有力的情况。这属于正常的生理现象，通常无需特殊治疗，休息片刻后，症状可逐渐缓解。

二、病理性因素：

1、心肌炎：长期营养不良可能会诱发心肌炎，患者在炎症刺激下，可能会导致心肌受损，射血功能受到影响，从而出现心跳声音大而有力的情况;

2、心肌劳损：如果从事体力劳动，可能会导致心肌细胞受损，引起心肌劳损。由于心肌细胞受损，供血功能受到影响，心脏功能下降，可能会引发心跳声音大而有力的症状;

3、心脏神经官能症：由于遗传、环境刺激等因素可能会诱发心脏神经官能症，患者在情绪激动时，可能会刺激交感神经兴奋，使心肌收缩力增强，从而出现心跳声音大而有力的情况;

4、心肌梗死：如果患者长期抽烟、饮酒，可能会诱发心肌梗死。由于心肌细胞坏死，引起心脏功能下降，射血功能受到影响，可能会出现心跳声音大而有力的情况。

引起心跳声音大而有力的原因较多，如果是病理性因素导致，患者需要在医生的指导下使用药物，避免自行用药。平时应注意休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，避免过度焦虑。