长期腹泻，有时大便发黑，考虑与胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉、痔疮等疾病有关，建议患者及时就医，进行相关检查，明确诊断后，遵医嘱治疗。

1、胃溃疡：多与幽门螺杆菌感染有关，可导致胃黏膜损伤，引起消化道出血的症状。血液在肠道内停留的时间较长，可能会出现腹泻、大便颜色发黑的情况，同时还会伴有腹胀、烧心等症状。患者可在医生的指导下应用兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行治疗;

2、十二指肠溃疡：多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及遗传等因素有关，可导致十二指肠黏膜损伤，引起毛细血管破裂，出现长期腹泻的情况，若出血量较少，可导致大便颜色发黑。患者可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗;

3、肠息肉：多与长期炎症刺激、遗传等因素有关，息肉较大时，可刺激肠道，导致长期腹泻。若出血量较少，血液在肠道停留时间较长，就会导致大便颜色发黑。一般需进行手术切除治疗;

4、痔疮：多与不良的排便习惯以及饮食习惯有关，可导致直肠下段黏膜或肛管皮下静脉丛淤血扩张，引起长期腹泻的症状。若症状较严重，排便时可导致腹腔压力升高，使静脉回流受阻，出现大便颜色发黑的情况。患者可遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，必要时可进行手术切除治疗。

除上述疾病因素外，若患者存在胃癌、肠癌等疾病，也可能会导致长期腹泻，有时大便发黑的情况。需及时进行手术切除治疗，术后配合放疗、化疗等综合治疗。