怀孕38周下面出现刺痛感，一般考虑是由尿路感染、外阴炎、阴道炎等疾病引起的症状，建议去医院进行检查，然后遵医嘱处理，避免影响正常分娩。

1、尿路感染：怀孕38周由于子宫增大压迫膀胱，使膀胱容积变小，加之孕妇喝水少、不注意外阴清洁卫生等，可能会导致尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，从而导致怀孕38周下面出现刺痛感。建议去医院做尿常规检查，确诊后应该多喝水、多排尿，促进病菌排出，必要时也可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等药物治疗;

2、外阴炎：怀孕38周如果不注意外阴卫生，病原体侵犯外阴皮肤或黏膜，就可能会导致外阴炎，出现外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、白带增多、外阴刺痛感等症状，从而导致怀孕38周下面出现刺痛感。需要遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，外阴涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗;

3、阴道炎：怀孕38周由于细菌、滴虫等侵犯阴道，可能会引起阴道炎症，导致分泌物增多，刺激外阴皮肤后可能会出现刺痛感，而且怀孕38周胎儿已经入盆，也会对盆底造成一定的压迫，再加上炎症刺激，会使疼痛感更为明显，从而导致怀孕38周下面出现刺痛感。需要遵医嘱使用克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行治疗;

4、耻骨联合分离：怀孕38周时如果胎头过大或者羊水过多，就可能会导致耻骨联合分离，从而出现下面疼痛的情况。一般在产后可以遵医嘱进行手法复位、牵引复位等处理。