不手术不可以，乳腺小结节是一种良性病变，但有恶变的倾向。如果乳腺小结节不手术，可能会导致乳腺结节增长速度加快，还有可能会发生恶变。因此，建议患者在医生指导下进行系统治疗。

1、乳腺结节增长速度加快：乳腺小结节通常生长比较缓慢，大部分是良性结节，如果患者不进行手术，乳腺结节会有明显的增长速度，并且有可能会导致乳腺结节质地变硬，会有明显疼痛等症状，影响患者的正常生活;

2、恶变倾向：如果患者出现的乳腺小结节质地变硬，检查时有明显的毛刺样改变，并且结节的边界不清楚，形态不规则，血流信号比较丰富，通常考虑有一定恶变倾向，有可能会发展成为乳腺癌，或者是乳腺癌复发。因此，一旦发现乳腺小结节，建议患者尽早手术切除，并且进行病理检查，明确诊断;

3、其他：如果为良性乳腺小结节，但是患者不进行手术治疗，也可以定期复查乳腺超声或者钼靶片检查，密切观察乳腺小结节的变化。如果在复查的过程当中，乳腺小结节的体积逐渐增大，或者是怀疑有恶变倾向，也可以考虑进行手术治疗;

4、其他：如果乳腺小结节属于复杂性的乳腺结节，即使是良性结节，也有可能会出现一些恶变情况，甚至会导致乳腺癌，此时患者也需要尽早进行手术切除。

建议乳腺小结节的患者一定要定期复查，如果有明显的变化，应该及时进行手术切除，以免延误病情。