做了肛瘘手术三天没大便可能是正常现象，也有可能是便秘、肠梗阻等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

一、生理因素

1.正常现象：由于在做肛瘘手术时会对局部组织造成一定的损伤，并且会导致局部出现肿胀的情况，在术后三天内一般会出现排便困难的现象。如果身体没有其他不适的症状，可以适当吃一些富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，有利于改善症状。

二、病理因素

2.便秘：如果平时不良的饮食习惯或缺乏运动，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起便秘的情况发生。在患病后也会伴有上述情况。此时可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊等药物进行治疗。

3.肠梗阻：如果本身患有肠梗阻，会影响到正常的消化与吸收，所以会造成肛门排气不畅以及排便困难等症状。此时可以通过灌肠的方式进行处理，严重者也可以通过粘连松解术等方式进行治疗。

除此之外，还可能是因为直肠肿瘤等原因造成的，建议应及时到正规医院进行检查并就诊，以免延误病情。