吃了黑豆沙大便发黑，可能是正常的生理现象，也可能是由于胃溃疡、胃肠道出血等疾病所致。若是长期存在，且伴有其他不适，建议及时前往医院诊疗，以免延误病情。

1、生理现象：黑豆沙中含有较多的蛋白质、脂肪、维生素等营养物质，若机体进食较多，这些营养物质在肠道中进行消化和吸收，会形成黑豆沙，再加上消化液中的铁元素，会使得大便颜色发黑，可出现吃了黑豆沙大便发黑的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要进行治疗;

2、胃溃疡：可能与遗传、饮食、幽门螺杆菌感染等因素有关，由于胃黏膜出现溃疡，局部黏膜会出现充血、水肿，此时吃了黑豆沙，会导致溃疡表面破裂出血，当血液混入大便中，就会出现吃了黑豆沙大便发黑的情况。通常可在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

3、胃肠道出血：可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染有关，当胃肠道出现出血的情况时，血液中的铁元素和胃内的食物残渣混合，就会导致大便颜色发黑，继而可出现吃了黑豆沙大便发黑的情况。通常可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗;

4、其他原因：如胃癌，当患有胃癌时，由于胃部存在恶性肿瘤，肿瘤表面容易出现破裂、出血的情况。而患者在进食黑豆沙后，其中的色素无法被机体吸收，就会随大便排出体外，从而会出现吃了黑豆沙大便发黑的情况。通常可遵医嘱进行手术切除治疗，并配合放疗、化疗等辅助治疗。