头部MRI检查不能看出鼻咽癌，因为头部MRI检查主要是针对头部，观察颅内是否有肿瘤，而鼻咽癌主要指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，两者在头部CT上均不显影，因此不能通过头部MRI检查判断是否患有鼻咽癌。鼻咽癌的确诊，主要通过鼻咽部的增强CT、鼻咽部核磁共振，以及病理检查等，由专业的医生进行判断。

1、增强CT：在检查时，患者需要空腹，并进行碘剂增强扫描，通过增强CT可以观察到鼻咽部的肿物是否呈强化表现，以及与周围组织黏连程度。如果强化明显且呈高密度影，则考虑为鼻咽癌;

2、核磁共振：通常也称为磁共振，是一种影像学检查，通过磁共振检查可以观察到鼻咽部黏膜下以及肌肉的病变情况，如果存在黏膜下或肌肉内的病变情况，通常也可判断为鼻咽癌;

3、病理检查：通过鼻咽部的病理检查，可以判断鼻咽癌的病理类型以及分化程度，通常准确率较高;

4、其他检查：如EB病毒检查，EB病毒检查主要是针对鼻咽癌的特异性免疫组化标记物，如果EB病毒抗体阳性，通常可以诊断为鼻咽癌。

此外，还可以结合其他症状进行诊断，如出现鼻涕带血或者回吸鼻涕带血，以及耳鸣、听力下降等症状，如果出现以上症状且超过3个月，需要高度怀疑鼻咽癌。如果患者出现了鼻咽癌的临床表现，需要及时到医院就诊，由医生通过专业的检查以明确诊断，并进行相应的治疗。