腹腔镜疏通输卵管通而不畅的原因很多,可能与炎症、粘连、术后并发症等有关,根据不同原因,给予相应的处理方法。
1、炎症:如盆腔炎、输卵管炎等,由于细菌反复感染,使输卵管管腔粘连、管腔狭窄、输卵管扭曲、积水,可导致腹腔镜疏通输卵管通而不畅。可给予头孢哌酮钠、替硝唑等消炎药物进行抗炎治疗,另外也可做输卵管通液术以疏通输卵管。对于输卵管近端的炎症,可在腹腔镜下做输卵管整形术,远端的炎症可在腹腔镜下输卵管造口术;
2、粘连:如盆腔手术、阑尾炎手术等,均可引起腹膜粘连,严重时可导致腹腔镜疏通输卵管通而不畅。轻度的粘连可在医生指导下应用抗生素,如头孢哌酮钠、头孢呋辛钠等。如果粘连严重,需行宫腹腔镜联合粘连分解术;
3、术后并发症:包括肠管粘连、肠梗阻、腹腔感染等,可导致腹腔镜疏通输卵管通而不畅。肠管粘连在腹腔镜疏通输卵管时比较常见,可给予多潘立酮片、阿莫西林等药物进行治疗。对于肠梗阻的患者,需及时进行手术治疗,以解除梗阻;
4、其他原因:如术后输卵管复通、受精卵着床时间晚、异位妊娠等,也可导致腹腔镜疏通输卵管通而不畅。如果是异位妊娠,病情较轻时可进行保守治疗,如使用甲氨蝶呤或行腹腔镜手术治疗。
腹腔镜疏通输卵管通而不畅的患者要及时就诊,根据病情选择合适的治疗方法。在进行输卵管疏通手术后,还要注意避免受凉劳累,少吃辛辣刺激性的食物。
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