子宫内膜样癌是发生于子宫内膜上皮恶性肿瘤,在阴道出血性癌症中仅次于宫颈癌和子宫肉瘤,其诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查。
1、临床症状:出现不规则阴道出血、阴道排液,或浆液性、血性分泌物,以及下腹疼痛、腹胀、腰痛、贫血等。若长期出血或阴道排液量较大时,可能会导致贫血或失血性休克;
2、影像学检查:可通过超声检查发现子宫内膜结节,对于阴道超声可观察到子宫内膜中有高回声团,或宫腔内有积液,而子宫内膜样癌超声表现为实性或混合回声团,病变侵犯周围组织时可出现盆腔积液;
3、病理学检查:通过诊断性刮宫或宫腔镜检查,取得病理标本进行病理学检查,可确诊子宫内膜样癌。子宫内膜样癌是一种来源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,根据病理学分级、侵犯范围及分化程度分为三级。I级为高分化鳞状细胞癌,II级为中分化鳞状细胞癌,III级为高分化鳞状细胞癌。在病理学分级为I级或II级的情况下,结合患者年龄、影像学表现等,通常可以诊断子宫内膜样癌。
对于确诊子宫内膜样癌的患者,需要积极进行手术治疗。根据临床分期、病灶部位、深度等因素,可酌情采用筋膜外子宫切除术、卵巢切除术等手术方式。术后可酌情辅以放疗、化疗等综合治疗手段,以增加患者生存期。
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