盆腔积液可以发生在任何年龄段,临床上成年女性患者盆腔积液的发生率较高。发生盆腔积液的原因较多,常见的原因包括排卵期、盆腔炎症、宫外孕破裂出血、腹水等。
1、排卵期:成年女性在排卵期时,成熟卵泡会破裂排出卵子,卵泡液流出,积聚在子宫直肠陷凹处,形成生理性盆腔积液,一般少于2cm。在月经期后半期,增生的子宫内膜、卵泡等经血也会流入盆腔,出现生理性盆腔积液;
2、盆腔炎症:盆腔炎症是引起盆腔积液的常见原因,分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。慢性盆腔炎没有得到及时、彻底治疗时,可以使炎性渗出物长时间积聚在盆腔内,甚至可造成盆腔粘连、瘢痕形成,会阻碍经血或是经血逆流到盆腔,从而引起盆腔积液;
3、宫外孕破裂出血:宫外孕指受精卵着床在子宫以外的部位,常见部位为输卵管,随着胚胎增大,可导致输卵管发生破裂出血,如果出血量较大,可形成盆腔血肿,甚至会导致失血性休克;
4、腹水:多见于肝硬化、低蛋白血症等疾病的患者,此时血浆胶体渗透压降低,血液中的水分会进入组织间隙中,从而引起腹水。此外,癌症患者晚期时,癌细胞扩散至腹腔也会引起腹水。
除上述因素外,阑尾炎脓肿、黄体破裂、宫外孕破裂出血、腹腔及盆腔肿瘤等,也可以导致盆腔积液。如果腹腔内存在大量的积液,且持续不消退,建议及时就诊完善相关检查,比如腹部超声、CT等,明确诊断后进行对因治疗。
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