痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,对于原发性痛经,治愈率较高,可达90%以上,但对于继发性痛经,治愈率较低,仅为30%左右。
一、原发性痛经:
原发性痛经是由于月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高导致,是月经期常见的并发症。此时患者子宫内膜中的α-甲状腺素会促进子宫收缩,加强宫缩,引起痛经,一般疼痛感较轻、持续时间较短,大部分患者可以忍受。对于疼痛较剧烈者可遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬、酮洛芬等,也可口服复方炔诺酮片,抑制子宫收缩,缓解疼痛,治愈率较高,一般可达90%-95%。
二、继发性痛经:
1、子宫内膜异位症:由于子宫内膜正常代谢及生理功能被破坏,前列腺素增高,导致痛经,包括卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。对于子宫内膜异位症,常采用上环治疗,如果有手术指征,可行腹腔镜手术切除病灶,也可使用孕激素抑制病灶,治愈率在30%左右;
2、子宫肌腺病:患者子宫内膜侵入子宫肌层,子宫肌层收缩,引起痛经,可使用药物治疗,常用的药物有米非司酮、达那唑、左缺诺孕酮宫内缓释系统等,治愈率在35%左右;
3、子宫内膜炎:由于炎症刺激子宫内膜引起痛经,治疗主要是抗生素治疗,常用的药物有头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等,治愈率在30%左右;
4、子宫痉挛:由于精神刺激、紧张、药物等引起子宫痉挛,导致痛经,可以进行心理疏导,使患者放松心情,另外可口服止痛药物,治愈率在10%左右。
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