膜性肾病是否能治好,通常与其类型有关,膜性肾病分为原发性膜性肾病、继发性膜性肾病,因此,建议患者积极配合医生进行治疗,以改善病情,增加治愈的可能。
一、原发性膜性肾病:
1、1级病变:病变较轻,通常单纯表现为少量蛋白尿,一般不影响预后,遵医嘱复查尿蛋白,如果持续不加重,可不做处理,如果病情加重,建议进行肾穿刺活检;
2、2级病变:通常表现为少量蛋白尿,可自行恢复,暂不进行特殊治疗,如果进展为3级,建议进行甲泼尼龙片等药物治疗,预后通常较好;
3、3级病变:较为严重,可以导致肾功能下降,一般很难自行恢复,建议在医生指导下进行环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物治疗,也可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片,或者血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦钾片,以及醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯片治疗,如果进展为4级病变,建议进行透析治疗或肾移植治疗。
二、继发性膜性肾病:
1、4级病变:肾功能进行性下降,通常较难自行恢复,建议在医生指导下使用激素药物进行治疗,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,延长生存期;
2、5级病变:即5期,较为严重,容易导致尿毒症,建议进行透析治疗,如血液透析、腹膜透析等,也可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片、盐酸贝那普利片等,延长生存期。
因此,建议膜性肾病的患者,积极配合医生治疗,并保持良好的心态,加强饮食护理,提高生活质量,延长生存期。
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