癫痫患者可以在医生指导下适量服用阿奇霉素。

癫痫患者的中枢神经系统可能存在一定的功能紊乱，此时服用阿奇霉素通常不会加剧这种紊乱，也不会诱发新的癫痫发作。但是，如果患者有癫痫病史且正在接受抗癫痫药物治疗，应在医师指导下谨慎使用阿奇霉素，以减少潜在风险。

若患者对阿奇霉素过敏，则不能服用该药。因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可能通过血脑屏障，在一定程度上影响神经递质的正常代谢，导致大脑兴奋性增高，从而引起癫痫发作。

在考虑癫痫患者用药时，应确保任何药物均要在专业医生指导下使用，并密切监测其病情变化。同时还要注意观察是否有药物相互作用或不良反应发生。