拉肚子一般指腹泻，腹泻、大便发黑可能是药物因素、急性胃肠炎、上消化道出血所引起，此时患者需要调理饮食结构，同时进行对症治疗。

1、药物因素：若患者因身体原因需要长期服用铁剂、铋剂等药物，铁剂中的铁元素在肠道内形成黑色的硫化铁，从而导致大便发黑，铋剂在胃肠道内与硫化物结合生成硫化铁，也会导致大便颜色发黑。此时患者可以在医师指导下停用或更换药物，大便颜色发黑的情况会逐渐缓解;

2、急性胃肠炎：饮食不洁等原因可能诱发急性胃肠炎，由于炎症刺激胃肠道，可能会引起肠道黏膜损伤，引起出血的症状，血液在肠道内停留时间比较长，红细胞破裂后与食物残渣混合，可能会导致大便颜色发黑。此时患者可以在医师指导下服用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗;

3、上消化道出血：如果患者患有胃溃疡等疾病，可能会引起消化道出血的症状，血液在肠道内停留时间比较长，红细胞破裂后与食物残渣混合，血液中的铁元素被氧化，继而导致大便颜色发黑。患者需要在医师指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状，必要时需要进行手术治疗止血;

4、其他方面：如饮食不当、胃肠功能紊乱等，如果不注意饮食或者饮食不规律、暴饮暴食等，可能会引起胃肠功能紊乱，从而出现腹泻的症状，在服用药物后可能会出现大便颜色异常的情况。此时需要在医师指导下服用双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群。

如果腹泻、大便发黑的情况持续不能缓解，建议及时前往医院消化内科就诊，进行胃镜、血常规等检查明确诊断。