营养不良性水肿是指长期营养不良或蛋白质缺乏引起的全身水肿,在组织间隙里聚集液体形成水肿。一般是由于蛋白质缺乏、能量消耗过多、合成蛋白质的原料缺乏等原因导致。
1、蛋白质缺乏:各种原因导致的蛋白质吸收不足,导致体内白蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出形成水肿。应给予高蛋白质饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,必要时可静脉补充白蛋白;
2、能量消耗过多:慢性疾病,如肝硬化患者由于疾病发展导致食欲不振,摄入食物过少,或者是重度体力劳动,引起能量消耗过多,而能量消耗过多也会导致蛋白质分解,生成水和二氧化碳。要适当补充能量,如静脉点滴葡萄糖,或者是使用脂肪乳注射液;
3、合成蛋白质的原料缺乏:长期禁食、长期营养不良等导致蛋白质消耗过多,使血浆蛋白降低,导致血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出形成水肿。需要给予高蛋白质饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,必要时可静脉点滴脂肪乳注射液。
此外,如肾功能不全、蛋白丢失性肠病、恶性肿瘤等,导致蛋白丢失过多,引起血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙漏出形成水肿。需要针对病因进行治疗,必要时可静脉点滴人血白蛋白。
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