四期鼻咽癌局部肿瘤可能是病理性颈椎骨质侵蚀、淋巴结转移、远处转移等原因导致。建议患者明确诊断后，在医生指导下进行相关治疗。

1、病理性颈椎骨质侵蚀：如果四期鼻咽癌患者的病理性颈椎骨质侵蚀，或者是鼻咽部骨质的多发性转移，导致颈部肌肉受到侵蚀，可能会出现神经损伤、头痛，甚至是面瘫等症状，此时需要进行局部切除并修复治疗，同时辅助放疗、化疗等。

2、淋巴结转移：如果患者出现淋巴结转移，通常也会导致局部肿瘤，主要表现为颈部的淋巴结肿大、淋巴结质地较硬等，需要在医生的指导下进行放疗、化疗等，从而控制病情发展。

3、远处转移：如果患者出现远处转移，如肺部、肝脏等部位的转移，此时可无明显症状，但会伴有原发部位器官的相应症状，如肺部转移时，会出现咳嗽、咳痰等症状，肝脏转移时，会出现恶心、黄疸等症状。建议患者在医生的指导下进行治疗，如肺癌患者多以手术为主，如肺段切除术、肺叶切除术等，术后配合放疗、化疗等。

若出现上述不适症状，建议患者及时到医院耳鼻喉科就诊，并进行鼻咽镜检查、穿刺活检等明确诊断。此外，日常生活中患者要保持积极、乐观的心态，有助于病情恢复。