超声酒精肝是指由于长期大量饮酒而导致的慢性中毒性肝损伤,在影像学检查上可以表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,通常可通过腹部超声、血液学检查、肝脏活检等方法诊断。
1、腹部超声:如果患者有长期的饮酒史,以及慢性肝损伤的病史,在肝脏部位可以看到脂肪样的改变,就提示有超声酒精肝的可能。但由于患者的配合度与医生的检查技术水平不同,结果可能会有一定的偏差;
2、血液学检查:如果患者长期大量饮酒,可能会引起叶酸、维生素B12缺乏,导致酒精性巨幼细胞性贫血,可通过血液学检查发现此情况。如果空腹血清甘油三酯>3mmol/L,还原型谷胱甘肽高达50%,就提示有酒精性肝炎的可能。如果患者出现血清碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶升高的情况,也提示肝脏受到损伤;
3、肝脏活检:如果患者有长期饮酒史,在肝脏能看到广泛的慢性脂肪浸润、充血,而且会出现汇管区增生、小叶结构正常、纤维间隔融合等情况,就可以诊断为超声酒精肝;
4、其他检查:如X线、CT等,影像学检查发现肝脏出现边缘不清楚的低密度影,以及脾脏肿大、腹水等,也可考虑超声酒精肝。
如果患者有长期大量饮酒史,或有肝炎病史,出现不明原因的肝损伤,建议及时到医院完善上腹部增强CT、X线、血液学检查、肝脏活检等检查以明确诊断。超声酒精肝患者一般需要遵医嘱使用药物进行治疗,如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等,同时应及时戒酒,以免加重病情。
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