当头部向右倾斜时，肩胛骨有一根肌肉疼痛，可能与肌肉劳损、斜方肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎等因素有关。建议及时就诊，结合自身其他症状，在医生综合判断下，明确具体原因，并遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损：当头部向右倾斜时，肩胛骨处的肌肉长期处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，从而有可能导致肩胛骨处的肌肉出现疼痛症状，导致当头部向右倾斜时，肩胛骨有一根肌肉疼痛。患者应及时进行休息，避免过度劳累，同时可以在医生指导下通过按摩、热敷等方式缓解不适症状;

2、斜方肌筋膜炎：通常是由于劳累、受凉、外伤等因素导致，可引起斜方肌筋膜、肌肉等组织发生无菌性炎症，在炎症刺激下，可出现局部疼痛症状，导致当头部向右倾斜时，肩胛骨有一根肌肉疼痛。患者可以对局部进行热敷、按摩等方式，促进炎症消退，也可以在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗;

3、颈椎病：通常与长期低头工作、学习等因素有关，可导致颈椎间盘突出，压迫周围神经，当头部向右倾斜时，可导致肩胛骨处的神经受压情况加重，出现肩胛骨疼痛的症状，还可伴有颈部疼痛、上肢麻木、酸胀等症状。可在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解疼痛症状，同时可配合使用甲钴胺片等营养神经的药物，促进神经恢复;

4、肩周炎：通常与肩部急性挫伤、长期劳损等因素有关，可导致肩部肌腱粘连，引起肩部疼痛，头部向右倾斜时，可导致肩胛骨处的肌肉受力、受损情况加重，出现疼痛症状，还可伴有肩关节活动受限、关节僵硬等症状。可遵医嘱应用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时需要进行粘连松解术治疗。