肝硬化是一种由多种致病因素反复作用形成的弥漫性肝损害,病理学表现为肝脏变硬、肝小叶结构消失、假小叶形成等。对于肝硬化的诊断,必须结合临床表现、生化检测、影像学检查等方面来进行综合判断,单纯应用CT检查不一定能确诊肝硬化。
1、临床表现:患者有肝硬化通常会有相应的临床表现,如肝区反复疼痛、食欲不振、乏力等症状,患者皮肤、巩膜黄染、牙龈出血等症状。如果患者出现以上症状,应该考虑肝硬化的可能性;
2、生化检测:肝硬化患者生化检查通常可出现转氨酶、胆红素升高的表现,以及白蛋白下降等,患者可出现蛋白质缺乏、营养不良等情况;
3、影像学检查:如B超、CT等,肝硬化患者行B超检查可发现肝脏体积缩小,表面不光滑,包膜不光滑,肝脏回声增粗增强。如果患者有腹水,通过B超检查可以发现肝脏表面凹凸不平,并且还可以看到腹腔积液。如果患者有脾大,可以在脾脏表面发现肿大的脾脏。如果患者有肝硬化发生,还可以在脾脏表面发现结节,并且血常规中可发现血小板下降的表现;
4、其他:肝硬化患者在病程中可能会出现肝性脑病,即肝昏迷,以及上消化道出血等症状。
除以上相对常见的情况外,当肝硬化患者合并有弥漫性血管内凝血时,CT检查可以发现肝脏出现肿大、边缘不清等情况。
肝硬化的诊断主要是依据临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面来进行确诊,一旦确诊为肝硬化应积极治疗,延缓肝硬化的进一步发展。
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