体格检查是诊断冠心病的重要方法,进行体格检查时要注意全面,并且有一定的顺序。要按照视、触、叩、听的顺序逐一完成心脏方面的体格检查。一般情况下,可以通过以下的表现来判断患者是否有冠心病:
1、视诊:主要注意心前区有无特殊隆起,心尖搏动的位置是否正常;
2、触诊:要先触诊心尖搏动的范围、心尖搏动力度,有无复性心尖搏动,同时要在心脏各瓣膜区进行触诊,注意有无震颤及心尖部的抬举或压迫性搏动,同时要在心底部进行叩诊,注意有无啰音;
3、叩诊:要叩诊心脏的界限,注意心尖搏动的范围、心尖搏动力度,有无复性心尖搏动,同时要在心脏各瓣膜区进行叩诊,注意有无震颤及心尖部的压迫性搏动,还要在肺动脉处进行叩诊,注意有无啰音;
4、听诊:一般情况下,要按照视、触、叩、听的顺序进行,首先听诊心尖搏动的范围、心尖搏动力度,有无复性心尖搏动,同时要在心脏各瓣膜区进行听诊,注意有无啰音。如果患者有胸闷、胸痛、气短等症状,建议进一步做心电图、超声心动图等检查,明确是否有冠心病心肌缺血等情况。
此外,冠心病的患者在进行体格检查时,还要注意皮肤有无瘀点、瘀斑。如果出现身体不适,建议及时告知医生,以便医生做出判断,及时进行治疗。
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