先拔造瘘管还是导尿管,需要根据患者的病情进行选择。一般情况下,若患者的病情比较严重,则可能需要先拔除造瘘管,然后再使用导尿管进行导尿。但如果患者的病情比较轻微,则可以先使用留置导尿管进行导尿。
1、先拔造瘘管:如果患者的尿路梗阻比较严重,比如双侧尿路梗阻,一侧病情较重,则可以先使用造瘘管,将尿液引流出来,解除梗阻,然后再使用导尿管将尿液引流出来,可以避免由于拔除造瘘管而导致病情进一步加重;
2、先导尿管:如果患者的病情比较轻微,梗阻病情不严重,造瘘管可以将尿液引流出来,可以避免由于拔除造瘘管而导致病情进一步加重。但是一般情况下,留置导尿管的时间不建议超过2-3个月,以免造成尿路感染等情况;
3、保留导尿管:如果患者的梗阻病情比较轻微,梗阻病情较长,可以先使用留置导尿管,保留尿管可以减少出血、感染等情况的发生,可以促进病情的缓解;
4、其他方式:部分患者在进行手术时,比如是膀胱癌,需要进行膀胱部分切除术,在手术后可以经过造瘘管将尿液引流出来,可以避免由于膀胱造瘘管而导致的尿失禁等情况。
建议患者在拔除尿管或者导尿管时,尽量选择正规医院的泌尿外科,以免由于医院不正规而在行相关检查时无法明确病情,可能会导致病情延误,进而错过最佳治疗时间。在拔除尿管或者导尿管后,建议多饮水,勤排尿,保持局部的清洁,避免感染。
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