重度压力性尿失禁时,可以通过功能训练、物理治疗、药物治疗,以及手术治疗等方式进行改善。压力性尿失禁主要表现为在咳嗽、打喷嚏、大笑或提取重物等腹压增高时,出现尿液不自主地自尿道口渗漏,多见于女性。
1、功能训练:可以通过收缩肛门的动作,增强盆底肌的肌肉力量,或采取尿道中段吊带术、人工尿道括约肌植入术,以及阴道托带术等方式进行改善,可以加强尿道外括约肌的张力,从而提高控尿能力;
2、物理治疗:可以通过针灸、推拿、理疗等方式进行治疗,如针灸足三里、三阴交、承山、委中等穴位,可以起到疏通经络、调理气血的作用。推拿或针灸时需要专业医生进行操作,不可盲目进行,避免出现局部损伤;
3、药物治疗:重度压力性尿失禁的患者,可以使用α受体激动剂,如盐酸米多君,在医生指导下给予治疗,可以提高尿道平滑肌收缩力,增加尿道阻力,改善控尿能力。此外,如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等,可以抑制膀胱逼尿肌收缩,减轻膀胱压力,改善重度压力性尿失禁的情况;
4、手术治疗:对于以上治疗无效的患者,可以进行手术治疗,如耻骨后膀胱尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入术等,可以缓解患者的症状。
压力性尿失禁患者进行治疗时,应注意多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,多吃富含维生素的食物,如芹菜、菠菜、苹果等。在进行体育锻炼时,需要注意避免过度劳累,保证充足的睡眠。
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