老年人肺性脑病在临床上较为少见,一般可以根治。主要是由于老年人机体免疫力低下,且引起肺性脑病的诱因多为严重的肺部感染,导致呼吸衰竭,使机体缺氧,二氧化碳潴留在脑部引起。可以通过抗感染、改善通气、纠正缺氧、抗炎等方式,改善老年人肺性脑病的症状。
1、抗感染:一般针对于肺炎克雷伯菌等革兰氏阳性菌感染引起的肺性脑病,可以使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠、头孢克洛等抗生素治疗,将感染控制后,老年人肺性脑病就可以根治;
2、改善通气:对于二氧化碳潴留在脑部引起的肺性脑病,需要给予低流量吸氧,改善缺氧,同时通过翻身、拍背等,促进二氧化碳的排出,改善老年人肺性脑病的症状;
3、纠正缺氧:对于肺部感染导致的肺性脑病,二氧化碳潴留在脑部,会导致老年人出现呼吸衰竭。这时要给予无创机械通气纠正缺氧,必要时可以使用呼吸机进行有创通气纠正缺氧。当改善了缺氧以及二氧化碳潴留的情况后,老年人肺性脑病就可以根治;
4、抗炎:如果是由于肺部感染导致的肺性脑病,还需要给予积极的抗炎治疗,一般可以使用头孢克洛、头孢曲松钠等抗生素。当炎症控制后,老年人肺性脑病就可以根治。
除此之外,还需要进行原发病的治疗。如肺部感染,可以进行痰培养选择敏感的抗生素,同时给予化痰、吸痰等对症治疗,可以根治肺性脑病。
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