诊断肾功能不全，需要了解患者的病史，并通过实验室检查、影像学检查来明确诊断。肾功能不全是由多种原因引起的肾小球滤过率下降，以及肾小管重吸收功能下降，最终导致患者出现一系列的临床表现，如水肿、高血压等。

一、病史：

肾功能不全的患者，会存在长期的慢性病史，如高血压、糖尿病等，以及相关的肾脏疾病病史，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，还有可能存在长期服用肾毒性药物的病史，如止痛药、抗生素等。此外，如果患者有系统性疾病或免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也会导致肾功能不全的情况。

二、实验室检查：

1、血液检查：在早期可出现血肌酐、尿素氮的升高，并且二氧化碳结合力下降;

2、尿液检查：尿液检查可出现尿比重降低、尿蛋白阳性、尿糖阳性;

3、影像学检查：如B超、CT检查等，当B超检查示双肾缩小、肾皮质变薄，CT检查示肾脏萎缩、肾实质变薄等，一般考虑肾功能不全的可能性较大。

此外，肾功能不全的患者，还会出现食欲下降、恶心、呕吐、贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱等，如出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等，当出现以上异常时，考虑存在肾功能不全的可能性。患者如果有相关病史，并出现以上临床症状，可考虑肾功能不全，此时建议到医院就诊，医生会根据检查结果，以及结合患者的临床症状，来综合诊断。