难产是指分娩过程中产程进展异常,在分娩中发生胎头不下降、宫口扩张缓慢、先露部长时间压迫骨盆底、宫缩无力、产程停滞的现象。临床预防老年妇女发生难产的注意事项,主要有减少不必要的宫缩刺激、注意产程观察、选择合适的分娩地点、产前评估及选择适当的麻醉方式等。
1、减少不必要的宫缩刺激:建议产前不宜刺激子宫,在宫缩间隙适当进食,避免紧张情绪,可以听音乐,使用镇静药物等,以减少不必要的宫缩刺激,同时避免长时间站立,可以适当听音乐,使用镇静药物等;
2、注意产程观察:建议在产程过程中,不断进行胎心监测,需要产妇的宫缩间隔、持续时间、宫缩强度、先露部位高低进行自我监测,如果出现异常需要及时处理,避免发生急产;
3、选择合适的分娩地点:建议选择羊膜腔较厚的区域进行分娩,可以避免宫缩时对于胎儿或产道的影响,建议前往专业医院进行分娩;
4、产前评估:建议在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇或者具有高龄因素的孕妇,在产前进行宫缩监测、B超等检查,及早发现高危因素,并在医生的指导下进行有效的干预,可降低早产的风险;
5、选择合适的麻醉方式:由于麻醉剂对新生儿的呼吸抑制等副作用,建议选择全身麻醉,对于拒绝使用麻醉的孕妇,可以使用硬膜外麻醉或者局部麻醉等。
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